随着现代医学的发展,器官移植已经不是什么新鲜事,每年,有很多患者通过更换新的肾脏或心脏,重新获得新生。但是头颅移植,一直以来都被视为科幻和神话故事中才可能发生的事情。
而就在11月17日,意大利医学家塞尔吉·卡纳瓦罗(Sergio Cannavaro)宣布,首例头颅移植手术在中国宣告成功,中国哈尔滨医科大学的任晓平教授参与指导了这次手术。
两年来,换头术一直处于舆论漩涡中。而任教授表示:头移植意义重大,是医学史上的里程碑 ,是人类现代医学例头移植。也是外科手术次完整提出头移植手术,由于难度太大,已经经历了100年的研究探索。
事实上,医学界目前也普遍认为,换头手术所需的关键技术仍然非常不成熟。如果人体换头术真的成熟,很多困扰人类多年的不治之症都会迎刃而解。无论如何,每一次科技的进步,都会伴随着人类的发展和新的问题的产生。就目前而言,我们还不用为此过多期待或过多担心,大胆探索,但不要忽视风险,就好了。
在很多人眼中,医生是高收入阶层。然而社会对做医生的职业期望值近年来一直在持续下降。近10年来高考状元几乎无人选择学医。而身为医者,也不希望"子承父业"。
在中国学医,5年本科、3年硕士、3年博士,光读书就要11年。毕业后,先当5年住院医生,才有机会晋升主治医师。十几年才能培养一个能看病的医生。然而学工科许多是本科4年、硕士2年、博士2年,时间上就"省了至少3年时间"。研究生期间如果希望到国外去读,工科比医科也会更容易联系到合适的专业。相反,医学生,尤其是临床医学专业,要想到国外读硕士或博士学位是很难的。相当一部分人为了出国深造则不得不转换其他非临床专业。与国外一样,选择学医的同时就等于选择了高成本。而与国外不同的则是在医生并不是一个"高回报"的职业。
在美国和其他发达,医生的成长之路虽然同样艰辛,甚至比中国医生的要求和成本还要高。但成为一名合格的医生之后,他们所获得的社会地位和回报是与医生多年的付出相适应的。在国外,医生是令人尊敬和羡慕的职业。美国医生的平均工资是公务员工资的2至4倍。其他发达也基本如此,就连刚毕业的医学生起码比工科学生薪水要高20%~30%。医生是令人尊敬的高收入职业在这些几乎从来没有被怀疑和动摇过。因此,在国外,医学堪称是精英教育,好的学生才报考医学。所谓高素质、高风险、高回报才能使医学人才的发展步入良性循环,才能支撑起提高国民健康素质的健康医疗体系。
美国医院在技术水平、医疗环境,以及管理制度等各方面,均处于领先地位。美国的医学教育是精英教育,注重的是质量而不是数量;美国每年每个专科给出的License(医生执照)的数量是相对固定的,每年招收住院医生的数量也是相对固定的,与医学院毕业学生的数量有一个相对固定的比例。其精英教育的理念是要保持一定的淘汰率,尽管能够考进医学院的学生都是成绩的,但是还是要保持淘汰机制,有些人并不适合做医生。
美国医学教育的定位清晰,分工明确,医学院的重点是基础教育,出来的毕业生是半成品。医生的临床能力取决于毕业后的住院医生培训制度和专科医生培训制度,不取决于你在医学院读5年还是8年。
医学院培养的是基础知识,研究生培养的是科研能力,住院医生和专科医生培养的是临床能力。
美国医学教育制度的设计很简单,要想做临床医生,必须有MD,要想做学术型的医生,还要在MD的基础上读PhD。多数情况下是以4+4的8年MD为主:4年的本科学习,毕业后进入医学院进行4年学习。如果是MD+PhD的话,需要在MD的基础上增加4-5年。
美国大多数MD+PhD 项目采用“2年+3-5年+2年”的学制。、二年学习基础课程,然后用三到五年时间完成PhD阶段的训练,后再用两年进行临床课程学习和技能训练。基础和临床的相互穿插使学生能够同时把握科研和诊疗两个视角;另外,把临床训练放在后阶段的设计,有利于学生顺利进入毕业后的住院医师规范化培训。
如何赴美国学医?
美国大学本科没有开设医学专业,低年级的大学生也不必立刻选择专业,这些学生可以按照自己的兴趣以及将来的专业志向选修不同的课程。如果有学生希望在大学本科毕业后进入医学院学习,那么他们在大学四年的学习过程中,就会修读一些与读医有关的课程,这些课程统称医学预科(pre-medical,简称pre-med),主要集中在生化、物理等领域。修读这些课程是报考医学院的必要条件,如果没有修读过这些课程,是很难被医学院录取的。
医学预科不是专业,只是一种为将来进入医学院所作的准备,也可以说是一种专业方向。被医学院录取的新生,只要修读了规定的医学预科课程,可以来自任何专业,包括文学、历史、计算机、航空、机械等。所以,的学生如果想要到美国大学就读医学专业,必须在本科毕业后申请硕士,或者硕士毕业后申请博士。
美国医学院的录取标准很严格,竞争激烈。除了必须修读医学预科课程以及具有本科学历外,还必须参加统一的医学院入学考试,称为“Medical-College-Admission-Test”,简称MCAT,这个考试有点类似于高中生进入大学的标准考试SAT以及研究生入学考试GRE。除了修读医学预科、拥有本科学历、通过医学考试这三个“硬性”录取标准外,学生申请进入医学院还有其他“软性”要求,包括大学老师的推荐信、学生自己写的入学申请书以及在校时参加各种社会公益服务、社团活动的纪录等。
但是,去美国留学申请医学专业难度很大,在签证的时候会被认为移民倾向比较大,所以成功的几率不高,因此对于去美国留学的学生,一般不建议学生直接
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